教人用"自己方法"去減肥，講到有幾健康有幾正...... 點知自己都猝死埋，您點諗?

原文按此 

懶人重點 (專為一秒幾百萬上落嘅朋友而設):

1. 「低醣飲食」以及「極低醣飲食」的確很可能有效減重, 不過... 
2. 佢地同傳統減重方法相比其實效果可能差不多 
3. 而食肉為主嘅「低醣飲食法」就可能會順便增加你嘅死亡風險

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原文大意: 日本「限醣飲食減肥法」(即係三餐"不吃米飯、麵包等碳水化合物和甜食......而隨意吃魚和肉等") 嘅減肥名人自己最近都因為心臟衰竭猝死，終年61歲。而且，"他的親友皆否認桐山的死與限醣飲食法有關"

小弟睇法:

第一)  就好似啲人開班教人技術分析炒輪，點知自己都輸淨條底褲，然後同你講今次輸係同佢嘅分析無關....你有咩感覺?

不過客觀講，的確係無法確認係唔係 「限醣飲食」導致佢心臟衰竭猝死 (cause and effect)，一來小弟搵唔到有文獻直接研究 「限醣飲食」同心臟衰竭之間關係，二來即使假設「限醣飲食」可以導致心臟衰竭，其實都仲可以有其他原因影響緊佢心臟健康，例如少運動同埋食煙[1]。

不過佢屋企人否認兩者有關係，都係無證據嘅，佢地最多只可以講唔知有無關係。


第二) 雖然，近期有兩份後設研究發現「低醣飲食」以及「極低醣飲食」的確很可能有效減重 [2,3]。

不過，作者亦指出「極低醣飲食」同傳統減重方法相比其實係臨床上嘅重要性並沒有特別高 (when compared with conventional therapy, the differences appear to be of little clinical significance)[2]; 而「低醣飲食」其實同低脂飲食減重效果差不多 [3]。

更重要嘅係，先唔講食得多肉會增加患癌風險呢啲係人都知嘅事實 (你唔係唔知呀??!)，以食肉為主嘅「低醣飲食法」可能會增加你嘅死亡風險。

一篇有129,716參與者嘅世代研究發現 [4]，相比起較少食肉同埋唔係少食醣嘅人，以食肉為主嘅「低醣飲食法」可能會增加所有各種原因導致嘅死亡風險高達 23%，因心血管病死亡風險增加 高達14%，因癌症死亡風險增加高達28%。驚未?

第三) 有趣嘅係，如果以素食為蛋白質來源嘅「低醣飲食法」，相反可能會降低各種原因導致嘅死亡風險以及因心血管病死亡嘅風險 (分別20% & 23%)[4]! 不過，會唔會純粹因為食素嘅好處而降低左風險? 作者傾向認為係嘅 (the associations that we observed are more likely to be mediated by these bioactive components rather the carbohydrate content.)。 

小小總結: 

當然專家仲係度繼續研究緊限醣飲食嘅好與唔好，但小弟認為減重最緊要都係為左健康吧，俾你用限醣飲食減到重但有可能要冒著長遠陪上健康嘅風險，值唔值? 現時又唔係無其他更健康嘅減重方法WO (例如上面提到嘅低脂飲食) ......

我份人呢就比較細膽，我就唔會冒呢個風險啦。


References:

1. He, J., Ogden, L. G., Bazzano, L. A., Vupputuri, S., Loria, C., & Whelton, P. K. (2001). Risk factors for congestive heart failure in US men and women: NHANES I epidemiologic follow-up study. Archives of internal medicine, 161(7), 996-1002.
2. Hu, T., Mills, K. T., Yao, L., Demanelis, K., Eloustaz, M., Yancy, W. S., ... & Bazzano, L. A. (2012). Effects of low-carbohydrate diets versus low-fat diets on metabolic risk factors: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. American journal of epidemiology, 176(suppl 7), S44-S54.
3. Bueno, N. B., de Melo, I. S. V., de Oliveira, S. L., & da Rocha Ataide, T. (2013). Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. British Journal of Nutrition, 110(07), 1178-1187.
4. Fung, T. T., van Dam, R. M., Hankinson, S. E., Stampfer, M., Willett, W. C., & Hu, F. B. (2010). Low-carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: two cohort studies. Annals of internal medicine, 153(5), 289-298.

花生醬可以減肥?

報紙標題: 花生醬可以減肥?! 


懶人重點: 
1. 報導標題話"花生醬可以減肥"，但係研究人員根本無咁講過 
2. 呢篇研究嘅結果太多干擾因素啦，無法作出有意義嘅結論 
3. 不過，其他文獻的確發現平時食適量(大約每日1/4 杯) 無添加堅果對健康甚至體重都可能係好嘅   


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原文大意:
研究團隊透過12至15歲的學童進行試驗，發現每天都有吃花生醬習慣的人肥胖風險較低，甚至能降低BMI值.....。


點評:

又一個錯誤解讀，人類總係犯相同錯誤。

(按此睇番研究原文) 

第一) 標題話"花生醬可以減肥" 我認為係暗示左因果關係, 即係話食花生醬會導致體重下降; 但查實研究人員都只係話"以適量花生/花生醬取代不健康點心及垃圾食物是一個可接受嘅方法"(原文: schools and aftercare programs can replace energy dense and unhealthy snacks with peanuts to provide an acceptable, healthy snack for children.)，從來無話過"花生醬可以減肥"。

第二)研究將A組: 下午茶好少食花生/花生醬 同另一B組: 下午茶食比較多花生/花生醬的人(唔係每天食呀!) 作比較，發現食得多花生/花生醬的組別有較低BMI。

問題係: 咁A組佢地下午茶到底係食咩呢? 咩都唔食唔飲? 定係食一啲更肥嘅食物? 唔好意思無講到喎......

第三) 更重要係...雖然下午茶食比較多花生/花生醬個組 (B組) 比食得少個組 (A組) 嘅BMI 係明顯比較低，但奇怪嘅係呢兩組學童嘅體重同脂肪比例其實係搵唔到統計學上分別......咁會唔會只係因為A組長高得比較快所以拉低左BMI? 而睇番RESULTS 其實A組係6個月嘅時候平均身高都的確係比B組高喎，而且幾乎係統計上顯著(p=0.065)
(原文: However,analyses of changes in body weight and triceps skin fold revealed no significant differences between the groups at 6 months, although the results were trending toward significance.)

小小總結: 

1) 請注意，的確現時唔少研究都指出平時食較多堅果(Nuts) 嘅人並唔會更肥胖[1], 甚至可能會有較低嘅肥胖風險[2] ，原因之一可能係因為堅果嘅熱量一直被高估咗 [5] 。除非您有特別健康問題, 例如食一兩粒花生就胃痛等等，否則平時食適量(大約每日1/4 杯 [4]) 無添加堅果對健康(例如較低嘅血脂 / 空腹血糖[3]) 甚至體重都係好嘅 

2) 但係以介入性研究嚟講，佢嘅結果太多干擾因素啦, 無法作出有意義嘅結論, 睇完就算, that's it.

References:

1. Bes-Rastrollo, M., Wedick, N. M., Martinez-Gonzalez, M. A., Li, T. Y., Sampson, L., & Hu, F. B. (2009). Prospective study of nut consumption, long-term weight change, and obesity risk in women. The American journal of clinical nutrition, 89(6), 1913-1919.
2. Flores-Mateo, G., Rojas-Rueda, D., Basora, J., Ros, E., & Salas-Salvadó, J. (2013). Nut intake and adiposity: meta-analysis of clinical trials. The American journal of clinical nutrition, 97(6), 1346-1355.
3. Mejia, S. B., Kendall, C. W., Viguiliouk, E., Augustin, L. S., Ha, V., Cozma, A. I., ... & de Souza, R. J. (2014). Effect of tree nuts on metabolic syndrome criteria: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.BMJ open, 4(7), e004660.
4. C. D. (2016, March). The Wonders of Nuts and Seeds. Today's Dietitian. Retrieved June, 2016, from http://www.todaysdietitian.com/newarchives/0316p22.shtml
5. Novotny, J. A., Gebauer, S. K., & Baer, D. J. (2012). Discrepancy between the Atwater factor predicted and empirically measured energy values of almonds in human diets. The American journal of clinical nutrition, 96(2), 296-301.